Colesterolo? A voi il Lipozid.... ma leggete bene...

LIPOZID
COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA
600 mg compresse rivestite con film principio attivo gemfibrozil mg 600 900 mg compresse rivestite con film principio attivo gemfibrozil mg 900

FORMA FARMACEUTICA
Compresse rivestite con film.

INFORMAZIONI CLINICHE
Indicazioni terapeutiche
Dislipidemie caratterizzate da aumento dei trigliceridi che non rispondono al trattamento dietetico.
E' anche efficace nelle iperlipoproteinemie che non rispondono al trattamento dietetico.

Posologia e modo di somministrazione
La dose consigliata è di 1200 mg giornalieri: 2 compresse da 600 mg, da assumere prima dei pasti principali. La dose può essere ridotta ad 1 compressa da 900 mg da assumere alla sera, una volta ottenuto un soddisfacente risultato sul quadro lipidemico. Durante la terapia con LIPOZID vanno rispettate le necessarie misure dietetiche.

Controindicazioni
Insufficienza renale e/o epatica, compresa la cirrosi biliare primitiva. Preesistenti affezioni calcolotiche della cistifellea. Ipersensibilità accertata al farmaco.

Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso
Poiché la risposta individuale all'azione biochimica del gemfibrozil è variabile, non sempre è possibile anticipare, in base al quadro lipoproteico, se il paziente otterrà un risultato positivo dal trattamento. Si consiglia quindi di effettuare frequenti determinazioni del tasso ematico delle varie frazioni lipidiche. In caso di risposta terapeutica inadeguata dopo 3 mesi, si consiglia di sospendere il trattamento. Lievi decrementi dell'emoglobina, dell'ematocrito nonché del numero dei globuli bianchi sono stati occasionalmente riscontrati in alcuni pazienti all'inizio della terapia. Tali valori tuttavia si sono normalizzati nel prosieguo del trattamento. Si raccomanda di eseguire periodicamente l'esame emocromocitometrico durante i primi 12 mesi di terapia.
Alterazioni della funzionalità epatica sono state riscontrate occasionalmente durante il trattamento con LIPOZID. I livelli di SGOT, SGPT, LDH e fosfatasi alcalina si normalizzano generalmente con l'interruzione della terapia. Si raccomanda di eseguire periodicamente gli esami della funzionalità epatica. La persistenza di alterazioni nel prosieguo della terapia ne impone l'interruzione. Il gemfibrozil può aumentare la secrezione biliare di colesterolo, con eventuale sviluppo di colelitiasi.
In tal caso il trattamento con LIPOZID va interrotto. La somministrazione a ratti maschi di dosi di gemfibrozil da 3 a 10 volte superiori a quella umana per 10 settimane, ha indotto una riduzione della fertilità di tipo dose-dipendente. Successivi studi hanno dimostrato che questo effetto è reversibile entro 8 settimane dalla sospensione del trattamento e non è trasmesso alla prole. Sebbene non siano state segnalate alterazioni significative del ritmo cardiaco attribuibili al trattamento con gemfibrozil, disturbi di questo tipo si sono instaurati dopo trattamento con farmaci simili. Da usare con cautela nei pazienti con un'anamnesi di epatopatia o ulcera peptica.
Misure dietetiche adeguate rappresentano comunque il primo approccio terapeutico per il trattamento delle iperlipoproteinemie sopra indicate. L'eccesso di peso corporeo e l'eccessivo consumo di bevande alcoliche, fattori importanti nella genesi delle ipertrigliceridemie, dovrebbero essere corretti prima di ogni terapia farmacologica.
La concomitante presenza di malattie come l'ipotiroidismo ed il diabete mellito impongono l'istituzione di terapia adeguata, tale terapia combinata andrà condotta con molta cautela.
La sicurezza e l'efficacia del farmaco nei bambini non è stata stabilita.

Interazioni
Particolare cautela dovrebbe essere usata quando LIPOZID è somministrato con anticoagulanti. Il dosaggio di questi ultimi deve essere convenientemente ridotto in modo da mantenere il tempo di protrombina al livello utile per prevenire complicanze emorragiche. E' consigliabile controllare frequentemente il tempo di protrombina sino alla sua normalizzazione. Non utilizzare in associazione con gli inibitori della HMGCoA reduttasi (statine). In pazienti nei quali gli inibitori dell'HMG-CoA reduttasi venivano somministrati contemporaneamente al LIPOZID, sono state riportate gravi miopatie e rabdomiolisi.

Gravidanza e allattamento
L'innocuità del farmaco somministrato durante la gravidanza e l'allattamento non è stata accertata.

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchine
Non sono stati segnalati effetti negativi.

Effetti indesiderati
Gli effetti collaterali più frequentemente riscontrati sono rappresentati in ordine di frequenza decrescente da:
dolore addominale, dolore epigastrico, diarrea, nausea, vomito e flatulenza.
Talora sono stati descritti: rash, dermatite, prurito, orticaria, cefalea, vertigine, offuscamento del visus, dolore alle estremità, anemia, eosinofilia, leucopenia. Le lievi e sporadiche riduzioni dell'ematocrito e dei leucociti si normalizzano di regola senza interruzione del trattamento. Gli sporadici aumenti di SGOT e SGPT, della LDH e della fosfatasi alcalina che si sono osservati durante la terapia con gemfibrozil, rientrano nella norma quando il trattamento è stato interrotto. Altre reazioni secondarie riportate, di cui però non è sicura la relazione causale con la somministrazione di LIPOZID sono:
secchezza delle fauci, anoressia, stipsi, meteorismo, dispepsia, dolori alla schiena, artralgie, crampi muscolari, mialgia, insonnia, parestesie, tinnitus, astenia, malessere.

Sovradosaggio
Casi di sovradosaggio non sono stati descritti. Tuttavia, nel caso ciò dovesse verificarsi, dovranno essere adottate idonee terapie sintomatiche.

PROPRIETA' FARMACOLOGICHE
Proprietà farmacodinamiche
Il gemfibrozil riduce il livello dei trigliceridi plasmatici nei ratti e nelle scimmie normali ed inibisce l'ipertrigliceridemia indotta da fruttosio nel ratto; in vivo inibisce la lipolisi del tessuto adiposo nel ratto.
Nello stesso animale sottoposto a dieta normale o ricca di colesterolo, il gemfibrozil induce un notevole aumento del colesterolo delle lipoproteine ad alta densità (HDL).
Analogamente nell'uomo induce significative riduzioni dei livelli di trigliceridi plasmatici ed esercita un'azione di normalizzatore lipidemico, riducendo il colesterolo delle lipoproteine a bassa densità (LDL e VLDL) ed aumentando quello delle lipoproteine ad alta densità (HDL), con conseguente probabile effetto antiaterogeno.

Proprietà farmacocinetiche
Nell'animale e nell'uomo il gemfibrozil è assorbito rapidamente e completamente. Gli studi di farmacocinetica hanno dimostrato che il gemfibrozil nel ratto e nel cane è principalmente escreto per via fecale con intensa circolazione enteroepatica soprattutto nel cane, al contrario, nella scimmia e nell'uomo, il prodotto viene soprattutto eliminato per via urinaria (più del 60%). Sia nell'animale che nell'uomo il prodotto è escreto in forma coniugata, sia inalterato che metabolizzato. I principali metaboliti identificati sono un composto ossidrilato sul nucleo aromatico e composti nei quali un metile xilolico è ossidrilato o ossidato a gruppo carbossilico.

Dati preclinici di sicurezza
Nelle prove di tossicità acuta sull'animale il gemfibrozil ha dimostrato una buona tollerabilità (DL50 3160 mg/Kg nel topo e 4790 mg/Kg nel ratto). Nelle prove di tossicità cronica nel ratto e nel cane la somministrazione per os di dosi fino a 300 mg/Kg per 12 mesi non ha dato effetti secondari.

INFORMAZIONI FARMACEUTICHE
Eccipienti
600 mg compresse rivestite con film: cellulosa microcristallina; amido pregelatinizzato; silice precipitata; polisorbato 80; magnesio stearato; sodio carbossimetilamido;filmatura:
idrossipropilmetilcellulosa; titanio biossido; talco; polietilenglicole; simeticone. 900 mg compresse rivestite con film:
silice precipitata; amido pregelatinizzato; polisorbato 80; magnesio stearato; sodio carbossimetilamido; filmatura:
idrossipropilmetilcellulosa; titanio biossido; talco; polietilenglicole 6000; simeticone.

Incompatibilità
Non sono noti casi di incompatibilità chimico-fisiche con altre sostanze.

Periodo di validità
4 anni

Speciali precauzioni per la conservazione
Nessuna

Natura e contenuto della confezione
LIPOZID 600 mg compresse rivestite con film - 30 compresse in blister LIPOZID 900 mg compresse rivestite con film – 20 compresse in blister

Istruzioni per l'uso e la manipolazione
Nessuna

TITOLARE DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO
PHARMACIA ITALIA S.p.A. – Milano

NUMERO DI AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO
LIPOZID 600 mg compresse rivestite con film AIC n. 025443060 LIPOZID 900 mg compresse rivestite con film AIC n. 025443096

REGIME DI DISPENSAZIONE AL PUBBLICO

DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONE
LIPOZID 600 mg compresse rivestite con film aprile 1985/giugno 2000 LIPOZID 900 mg compresse rivestite con film febbraio 1991/giugno 2000

TABELLA DI APPARTENENZA DPR 309/90

DATA DI REVISIONE DEL TESTO
Marzo 2003



da http://www.torrinomedica.it